特定健診・特定保健指導

＞指導終了し、1ヵ月後から禁煙を始められ、指導終了されるまで全く喫煙されなかったケースがあります。

指導終了しているのに、１ヵ月後から禁煙を始められ、指導終了まで喫煙されなかった…って？
この意味がまず分かりません。
普通指導終了＝６ヵ月後評価という意味だと思うのですが…。

指導終了し、１ヵ月後から…の指導とは初回面接のことでしょうか？
「初回面接終了後、１ヵ月後から禁煙を始められ、最終評価まで喫煙されなかった」
なら意味が分かりますが、コレで合っていますか？
でも、コレだと中間評価も最終評価も『禁煙継続』の区分になるのできっと違うんでしょうね…。

ちなみに、私が働いている施設の場合、初回面接後すぐではなく継続支援において禁煙が開始された場合、そこから禁煙継続の扱いにしています。
支援開始２ヵ月後からなら３ヶ月目の中間評価でも「禁煙継続」。
もちろんそのままずっと禁煙が継続されていれば最終評価でも「禁煙継続」。
もし、中間評価以降に１本でも吸ってしまっていたら最終評価では「非継続」としています。
中間評価以降に禁煙を開始されたら中間評価では「非継続」最終評価では「禁煙継続」としています。

保健指導期間中を初回面接からと考えるのではなく、１ヶ月単位、継続支援日ごとに区切って対象者の方が初回面接からどれだけ行動変容ができたかで評価しています。

通りすがりの者。様へ

回答有難うございます。
そして言葉足らずで申し訳ありませんでした。

＞指導終了し、１ヵ月後から…の指導とは初回面接のことでしょうか？「初回面接終了後、１ヵ月後から禁煙を始められ、最終評価まで喫煙されなかった」
これで合っています。

＞でも、コレだと中間評価も最終評価も『禁煙継続』の区分になるのできっと違うんでしょうね…。
果たしてそうなのかどうかで迷っているのです。
国が提示してある文章でいくと、禁煙継続として扱っていいものなのでしょうか。
要するに、保健指導期間中の間で禁煙を始めてから、1本も吸わなければ「禁煙継続」扱いという解釈でいいのでしょうか？
そうであれば、そういった文章が盛り込まれていると思うのです。
極端な話をすると、6ヵ月後評価日の前日から禁煙を開始したとしても「禁煙継続」扱いになるのでしょうか・・・？
考えすぎでしょうか？

この投稿は投稿者ご本人の希望により削除されました。

契約書に盛り込まれていないのであれば、当然保険者に確認は必要でしょう。
法律的には特に問題はないはずです。

体重や腹囲が減っていなくても血液検査結果が改善されている場合もあるので、
できるのであれば検査を実施されたほうがよいと思います。
そのほうが評価もしやすいですよね。
（時々単純性肥満症で腹囲もBMIもオーバーしているのに血液は全く問題ない方もいるので）

私のところでも実施できるのであればしたいところですが…。
金額的に厳しいのが現状なので、羨ましいくらいです。

個人病院の健診担当事務です。

当院では昨年度、積極的支援の方のみ最終評価の前に採血をしました。
ご本人の希望を伺ってからですが。
個人負担もありません。

採血結果をふまえての最終面談という形にしました。

そもそも対象者の方からの希望があり、検討し実施することにしました。

法律など考えてもみませんでした。
おそらく大丈夫じゃないでしょうか？

なるそうです。

ここの素人助言では何ですので。

「特定保健指導　医療費控除」でネットを探すとごまんと出てきますよ。
色々読んで解釈下さい。

http://www.nta.go.jp/shiraberu/zeiho-kaishaku/bunshokaito/shotoku/080501/ano...

ここに出てます。
領収書に関しても明記すべき事項が書かれてますので、それに従えば間違いありません。

医療費控除の申請で使える領収書を発行できる機能がある市販のソフトもあります。
なかなか便利ですよ。

ありがとうございます。
とても助かりました。

よくよく読んで、理解したいと思います。

フリーソフトを使っていないので大したお答えは出来ませんが(またまた･･･レスがないのも何なので）

中間評価にはもともとポイントはないのですが、
評価は「だめですねぇ」だけではなく、「だめですねぇ、今月からこのように努力してください」
という支援を含む為、支援としてポイントを加算しても良い（加算しなさい？）というような感じの
仕様があとから出ています（最初からだったかも？）。

>それとも「中間ポイント」は支援Ａとして換算されていると考えていいのでしょうか？
良いと思います。

逆に「同じ日に中間評価と支援をしました」というのは駄目で、「中間評価をしました（支援を含む）」という感じになります。中間評価は、XMLには継続支援セクションには載らず、しかし
ポイント集計セクションには中間評価（支援分）のポイントが載る、という感じになります。

厚労省職員ではないので、こんな感じと思っています。（間違ってたらごめんなさい）

フリーソフトを使っていないので大したお答えは出来ませんが。

移行出来ない状態で、1件2件のテストデータなどを入力してみて今年の運用に問題はありますか？
問題がなければ大丈夫でしょうし、どこに問題があり、対処してみて今年運用出来るのか？
は、ご自分で検討することです。

料金情報が移行出来ていません、が、今年に新規に追加すれば済むでしょうし。
昨年の健診結果が移行出来ていません、過去の履歴が必要であれば、問題点の１つになりますが
過去の履歴が不要であれば、問題点とはなりませんよね。

wowさま

ご返答ありがとうございます。

そうですね、テストで入力して問題なければよいですよね。
今年新規で入力していけば問題ないと思いますが、やってみます。

国保連側は同じソフトでなくても、とにかくXML形式になっていれば
よいようなので問題なさそうです。

今後過去のデータが必要な場合に
以前のオーダーメイド創薬に入れたデータを
もってこなくてはならないとめんどうなことになりそうで。。。
こちらの問題ですが・・・