H20年4月より開始された、特定健診・特定保健指導について自由に議論しましょう。
支払基金、国保連合に共に届出が必要です。
・支払基金http://www.ssk.or.jp/
特定健診・特定保健指導情報 → 特定健診等様式集 → 特定健診・特定保健指導機関届
を提出してください。
・国保連合にも必要です。問い合わせしてください。
支援Aで体重・腹囲・血圧のデータは必要ないのでは?
必要なのは、中間評価をする場合(しなくてもOK)と最終評価(必須)
と理解しているのですが・・・。
私のところでは支援AでもBでも聞き取り出来るときは聞いていますが、
「計っていません」って方はスルーしています。
ちなみに、データ報告するのに血圧に関しては計れる人のみと手引きにも書いてありますよ。
「特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き」
「標準的な健診・保健指導に関するプログラム(確定版)」
にはもう目を通されましたか?
基本的なことは全てココに書かれていますよ。
ご参考までに・・・。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/info02a.html
けっこう使いやすくていいです!
http://www.mediacapsule.co.jp/
うちの所では食後10時間未満ならば、その血糖検査はもはや「空腹時」血糖ではなく
「随時」血糖とみなしています。その場合「空腹時」血糖は検査していないのでHbA1cを判定に使用するべきではないでしょうか。うちではそうしています。
HbA1cを検査していない、なおかつ食後10時間未満で「随時」血糖とせざるを
得ない。その場合はメタボ、階層化共に「判定不能」としています。
T.Kさん、有難うございます。
やはり、HbA1cで判断したほうがいいですよね。
ただ、私の勤めている病院は融通がきかないので、もともとオーダーを空腹時血糖とHb~両方出しているため、思うように変更できないため、どのようにすればいいか思案しています。
貴重なご意見、有難うございました。
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↑「空腹時」血糖とHbA1cを両方共に実施している場合は。
.....ですね。「空腹時」の要件を満たしていない場合、又はそもそも「血糖」を
実施していない...場合はHbA1cを使うしかありませんな。
食後10時間未満なのに「空腹時」として報告したらマズいですしねぇ。
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全然OKだと思います。
当院の指導も24週でやっています。契約のある保険者様や、集合契約の取りまとめ機関の医師会などからも問題を指摘されていませんし。国保課からも何も言われませんでした。
心配なら、個別契約の場合は保険者様にお聞きされるのが一番ではないかと思います。集合契約の場合は、契約取りまとめ機関がOKでしたら、大丈夫ですよ。
ベル 様
回答ありがとうございました。少し安心しました。
やはり、取りまとめ機関に確認することが一番ですね。
当センターでも、平成20年度は24週後に実施しておりました。
特にクレームがあったわけではないのですが、次年度の契約書に、その旨を記載しようと考えた為
確認で投稿させていただいたところでした。
厚生労働省のQ&Aに情報が出ましたのでご確認ください。
どうやら24週間は許されないようです。
5/1-11/1はいいとして8/31-2/28みたいなときはどうなるのでしょうね…
ひら様へ
分りました。保健指導のQA ④その他 の質問8番ですね??
確かに、ひら様のおっしゃるとおりです。4週計算ですと、たとえば6月1日に指導を開始したら12月1日に終了ではなく、11月16日に終了になりますもんね。。。12月1日に終わらせるようQAでは書かれてますもんね・・・。
しかもこの質問に対する答えって、今年の4月にアップされているじゃないですか!?こんな情報はもっと前から出すべきですよ~。遅い!! 最近発表になったから、医師会や保険者は今まで何も言ってこなかったんだと思いました。また予定の組み直しですよ・・・(涙)
ひら様どうもありがとうございました。はる様、ごめんなさい。